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  • 医疗调处中心安排医护人员在手术室旁值班室
  • 2019-10-15 字体大小:[]
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  •   湖南湘潭县27岁产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡,引发广泛关注。目前,涉事医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。

      在此事件中,产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定,目前家属和舆论的质疑焦点在于:产妇为何会殒命手术台?为什么不直接通知家属?为什么不让家属见遗体?医护人员术后“集体失踪”是怎么回事?记者就诸多离奇之处展开了调查。

      据新华社京华时报记者郑羽佳

      □官方通报

      初步诊断羊水栓塞引发死亡

      据湖南湘潭县卫生局介绍,8月10日早上6点10分,湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,经医生与家属商议决定实施剖宫产手术,中午12点05分剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳症状,初步诊断为“羊水栓塞”可能。

      下午1点50分,医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,随后院方向家属下发了病危通知书,产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救,不幸的是,产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭,经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。

      湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉记者:“湘潭县妇幼保健院为一家二级医院,没有成功救治羊水栓塞病人的经验,虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救,但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。”

      湘潭县委宣传部昨天通报称,当地要求县卫生局、县司法局,调查孕妇死亡原因,做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。

      据悉,目前,产妇病历已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查,该机构已经为医患双方进行4次调解。家属索赔120万,院方暂不能接受。

      >>链接·羊水栓塞死亡率可高达80%

      产科专家解释,羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率仍可高达80%。

      羊水栓塞很“危险”表现在产妇在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安、寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,会突然出现休克。而且,产妇还会出现持续的阴道大出血,这种出血往往不能凝固,即使输入大量的鲜血也常常无法遏制血流不止以及循环衰竭。

      □舆论焦点

      1

      质疑:为何不直接通知手术室外的家属

      回应:为稳定家属情绪想办法先通知村支书

      死者张某的公公刘科强告诉记者,儿媳10日上午11点多进入手术室,12点05分小孩被抱出来,但儿媳一直没有出来,有护士说出了点问题,正在抢救,下午2点半左右院方给家属下了病危通知书,下午5点左右告诉家属,要保住产妇的命,就必须切除子宫。

      死者的哥哥告诉记者,10日下午5点左右,一名护士通知说产妇很危险,大出血,不切除子宫,大人没法救。妹妹的婆婆曾说“媳妇太年轻,切除子宫会影响以后生孩子”,但妹夫立即决定切除子宫保大人,并称“只要能保住大人,同意马上切除子宫”。死者的哥哥表示,并没有耽误任何时间,大概10分钟左右就进行了切除手术。晚上8点,医生表示产妇有心跳没有呼吸,正在抢救。

      死者的哥哥说,“10日晚上8点多,守在手术室外的父亲接到老家村支部书记的电话,说女儿生孩子遇到危险,人可能保不住了。后来我们才知道,医院下午4点多就打电话到我们镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给我们村的妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书才打电话告诉我父亲。”

      “让我们气愤的是,我们明明就守在手术室外,为什么医院不直接跟我们通报妹妹的情况,却绕了一大圈通过村支书告诉我们?如果医院在妹妹快不行的时候,让我们见妹妹最后一面,我们心里也会舒服一些。”死者张某的哥哥说。

      湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了这样的说法。杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。

      2

      质疑:3个小时遗体去哪儿了

      回应:医院没有太平间不可能转移遗体

      死者的公公刘科强说,从村支书口中得知情况以后,家属到处找医院负责人,但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右,家属第一次进入手术室,没有看到一个医生护士,也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员,手术室的后门是开着的。

      死者哥哥称,一家人不见护士通报病情,情急之下上前使劲拍打手术室大门询问,屋内未回应,手术室被反锁,将手术室门踹开后发现,屋内没有医护人员,妹妹也不在手术室,随后家人开始在医院内寻找。

      刘科强告诉记者,晚上9点40分左右,医院业务副院长杨剑派人叫家属到办公室沟通,儿媳的堂哥和表哥两人到了杨剑办公室。面对家属的质问,杨剑默认了张某已经死亡。

      家属提出要见死者遗体,杨剑说“我做不了主”。为了见到死者遗体,家属在医院多次寻找相关负责人,均无果。

      当晚12点左右,在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会工作人员曾某的调解下,家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,嘴角还有血迹,身上盖着一块手术被单,手术室一片凌乱,未见医护人员。家属质疑,在张某死后,医院转移了张某的遗体。

      从晚上9点到12点,遗体到底在哪儿?杨剑告诉记者,“遗体一直都在手术室,我们院里没有太平间,不可能转移遗体。当天晚上11点左右,部分死者家属情绪失控,并有过激行为。为避免医患冲突,导致矛盾升级,破坏医院手术室秩序,因此并未允许大部分家属进入手术室。”

      3

      质疑:医护人员为什么都不在手术室

      回应:医护人员害怕被打脱下手术服休息

      针对医护人员“集体失踪”等质疑,杨剑表示,家属并没有当面向他提出要见死者遗体。“考虑守在手术室外的家属人数多,情绪激动,还有踹门等行为,为了不影响手术室秩序,医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面。死者家属破门而入时,确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时,医护人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。”

      杨剑表示,“在病人死后,医生对其伤口进行了缝合,对血迹进行了擦拭,家属看到死者嘴角有血迹,可能是擦拭之后再次流出的血。”

      杨剑同时承认,在此次产妇张某死亡事件后续处置方面,医院与患方有沟通不够的问题,而医护人员也因为害怕与紧张,觉得难以跟情绪激动的家属沟通。

      湘潭县卫生局负责人表示,至10日晚11点左右,死者家属情绪失控,并有过激行为,湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场,为避免医患冲突,导致矛盾升级,医疗调处中心安排医护人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上,手术室没有其他人员。

      湘潭县卫生局副局长齐先强认为,在此次事件中,湘潭县妇幼保健院相关人员和患方家属确实沟通不够,应急处置机制也不够完善,另外医护人员出于害怕等情绪,离开手术室,留死者在手术台上的做法,也缺乏对死者遗体的尊重。

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